如何科学统筹医疗卫生、养老服务及社会各方面资源，加快建立医养相结合的养老服务体系？今年，民进宁夏区委会，自治区政协委员田永华提交相关提案，从不同角度、不同层面积极建言，为提升医养结合水平，健全养老服务体系贡献智慧。

　　优化服务衔接完善政策支持

　　通过开展相关调研，民进宁夏区委会在提交《关于推进我区医养结合健康发展的提案》中指出，目前，我区医疗机构和医疗卫生服务由卫生健康部门监督和管理，养老机构和养老服务由民政部门主管，各部门对医养结合工作的定位、目标、思路不一致，彼此缺乏有效的横向衔接和整体合力，影响和制约了医养结合工作的整体推进。

　　“受传统观念影响、收费较高以及服务质量参差不齐等因素影响，我区老年人大多更倾向于居家养老，养老机构普遍入住率不高。”民进宁夏区委会相关负责人说，以银川市为例，全市43家养老机构共有床位10155张，其中，护理型床位5841张，而入住老年人仅2481人，入住率不到25%。

　　民进宁夏区委会建议，进一步完善医养制度机制，深化养老领域“放管服”改革，简化医养结合机构审批登记，优化流程和环境，涉及同层级审批登记的实行“一个窗口”办理，提高行政审批效率。建立由政府主导，卫健、民政、医保、财政等相关部门组成的工作联席会议制度，形成明确的长效统筹联动机制，厘清相关部门的职责权限，打通养老、卫生、医保的政策壁垒，使各相关部门形成合力。制定出台医养签约服务规范，鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。

　　在推进医疗卫生与养老服务衔接方面，民进宁夏区委会呼吁，整合社区卫生服务站、居家养老服务中心等服务机构，为老年人提供居家养老、医疗卫生、康复训练、健康指导等全方位的精准优质服务。改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，允许有条件的基层医疗卫生机构设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，开展家庭病床服务。探索建立运行智慧型医养服务平台，推广健康管理类可穿戴设备、便携式健康检测设备、智能养老监护设备，促进物联网技术与社区居家养老相结合。

　　做好居家社区医养结合服务

　　“通过开展相关调研，我深刻感受到老百姓对居家养老的巨大需求。”自治区政协委员田永华谈道，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局研究制定《居家和社区医养结合服务指南（试行）》中明确，居家和社区医养结合服务的对象是辖区内有医养结合服务需求的居家养老和社区养老的老年人，重点是失能（含失智，下同）、慢性病、高龄、残疾、疾病康复或终末期，出院后仍需医疗服务的老年人。服务内容包括健康教育、健康管理服务、医疗巡诊服务、家庭病床服务、居家医疗服务、中医药服务、心理精神支持服务、转诊服务等。

　　田永华提交《关于推进医养结合向社区居家延伸的提案》，建议拓展社区养老服务多元化，满足老年人的需求。“在医养结合养老服务中，社区的养老服务应当更加多元化，不仅包括医疗服务和健康管理，还应包括日间照料、临终关怀、心理护理等方面服务。社区应当积极引导和支持社会力量加入到养老服务领域，鼓励和支持社区内民营养老机构和社会养老组织的发展，拓展社区养老服务的多元化，满足老年人不同层次的养老需求。”田永华说。

　　田永华还建议，社区积极开展老年人健康档案建档工作，定期对老年人进行身体检查和健康评估，制定个性化的健康管理方案，提醒老年人按时服药，定期复诊，并提供有针对性的健康常识宣传和健康保健指导。及早发现老年人健康问题，及时予以干预和治疗，延缓老年人患病进程，提高老年人的生活质量。

　　持续加强医养结合队伍建设

　　民进宁夏区委会相关负责人表示，我区各地老年医疗、护理、康复机构的医护从业人员数量不足，大多数从业者为“4050”人员，只能满足老年人的日常生活照料需求，医养机构从业人员普遍专业度不高，缺乏关于老年人生理特征、医疗护理、心理护理等方面的专业知识，不能很好的为老年人提供医疗救治、康复护理、心理保健等服务。与此同时，专业人才的发展环境、培养规划、福利保障与人才需求不匹配，由于职称评定及晋升等各方面因素影响，专业医生大多不愿意到医养结合机构执业，也制约了医养机构的发展。

　　“加大专业人才培养力度，要从源头上扩增养老服务人才队伍。”民进宁夏区委会建议，依托宁夏医科大学、宁夏卫生学校等区内医学类院校，增设老年护理学相关专业和课程，定向培养老年医学、照护、康复、心理等方面的专业人才，通过增加在校生补贴，给予学费减免、推荐就业等优惠政策，吸引更多生源。

　　田永华也呼吁，加大护理服务从业人员的培训力度，落实职业培训补贴政策，逐步探索建立长期护理专业人才培训机制。探索符合医养结合职业特点的薪酬保障，通过岗位津贴和以奖代补的方式，吸引更多从业人员投身到养老服务事业。 （记者 单 瑞）